Налтрексон

Налтрексон – это фармакологическое средство, относящееся к группе антагонистов опиоидных рецепторов. Препарат используется для блокировки действия опиоидов и уменьшения тяги к спиртному. Налтрексон взаимодействует с опиоидными рецепторами, что препятствует воздействию эндорфинов и экзогенных наркотических веществ на ГМ. Лекарственное средство доступно в различных формах — таблетки, уколы, формы для вшивания под кожу.

Как и сколько действует налтрексон?

Длительность действия препарата зависит от формы выпуска. Таблетки действуют сутки, а инъекции – несколько недель. 

Основное действие препарата заключается в подавлении желания употреблять вещества, вызывающие зависимость. После приема внутрь или инъекционного введения в организм налтрексон предотвращает эйфорическое воздействие наркотиков и алкоголя. Это позволяет пациенту постепенно восстановить психическое и физическое здоровье.

Показания к процедуре

Препарат применяется при:

1. Наркотической зависимости. Блокирует действие опиоидов, предотвращает рецидивы, закрепляет ремиссию.
2. Алкогольная зависимость. Снижает тягу к алкоголю, блокирует эйфорические эффекты, способствует формированию нейтрального отношения к спиртному.
3. Нехимические аддикции. Результативен при лудомании, компульсивном переедании и других импульсивных нарушениях.
4. Реабилитационные программы. Помогает закрепить ремиссию и усиливает результат психотерапии.
5. Предупреждение срывов. Назначается при высоком риске возврата к зависимости.
6. Хронический болевой синдром. Используется для предотвращения зависимости от опиоидных анальгетиков.
7. Синдром отмены. Облегчает симптомы абстиненции при отказе от наркотиков или алкоголя.
8. Кодирование. Применяется как ключевой препарат в медикаментозном кодировании от алкоголизма.

Методы кодирования препаратом, как принимать налтрексон

Существуют различные формы кодирования препаратом. 

Имплантационная форма налтрексона представляет собой капсулу, вводимую под кожу, обычно в области живота или плеча. Такой способ обеспечивает длительное высвобождение препарата. Имплант особенно удобен для пациентов, которые склонны забывать о приеме таблеток или нарушать режим лечения.

Инъекция препарата вводится внутримышечно, обычно в область бедра или ягодицы. Действие такой формы препарата обеспечивается медленным высвобождением налтрексона. Препарат обычно вводят один раз в месяц, что упрощает соблюдение режима лечения по сравнению с ежедневным приемом таблеток. 

Таблетированная форма кодирования налтрексона требует ежедневного приема. Это делает терапию наиболее зависимой от самодисциплины пациента. Препарат принимается внутрь. Обычно стандартная дозировка составляет 50 мг в сутки, однако точную дозу определяет врач в зависимости от клинической ситуации. Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день, что позволяет поддерживать стабильный уровень препарата в организме. Преимущество таблеток заключается в простоте их применения и возможности быстрого прекращения терапии в случае необходимости. 

Перед началом терапии обязательно проводится детоксикация организма для удаления остатков алкоголя или наркотиков. Это обеспечивает надежность терапии. Лечение требует регулярного наблюдения врача для контроля состояния пациента и корректировки дозы при необходимости. Кодирование часто дополняется психологической поддержкой и реабилитационными мероприятиями. 

Противопоказания

Применение налтрексона и его аналогов противопоказано при:

1. Острых заболеваниях печени, таких как гепатит или цирроз. Метаболизм налтрексона происходит в печени, и дополнительная нагрузка на этот орган может ускорить прогрессирование заболевания. Это может спровоцировать осложнения, такие как печеночная недостаточность.
2. Почечной недостаточности. Выведение метаболитов через почки у больных с нарушенной их функцией может привести к возникновению токсических реакций в организме.
3. Наличии опиоидов в организме пациента. Применение инъекции налтрексона на фоне приема опиоидов вызывает острый абстинентный синдром. Он сопровождается тяжелыми физическими и психоэмоциональными симптомами.
4. Беременности и в период грудного вскармливания. Недостаток исследований о влиянии препарата на развитие плода и младенца делает его использование небезопасным.
5. Детском возрасте (до 18 лет). Безопасность применения налтрексона в детском возрасте не подтверждена клиническими исследованиями.
6. Психических расстройствах, особенно, в острой фазе. Применение налтрексона может усугубить проявления таких состояний, включая депрессию, психозы и суицидальные тенденции.

Возможные побочные реакции при терапии

При лечении налтрексоном от алкоголизма и наркомании возможны побочные реакции. Наиболее распространенные из них включают тошноту, головную боль, бессонницу, боли в животе. В редких случаях отмечаются депрессивные состояния или повышение уровня печеночных ферментов, что требует прекращения лечения.

Чтобы минимизировать риски, важно следовать предписаниям врача. Регулярные обследования помогают своевременно выявить осложнения и скорректировать курс лечения.

При появлении таких симптомов как сильная слабость, пожелтение кожи или изменение цвета мочи, необходимо обратиться за медицинской помощью.