Психологическая реабилитация в нашем центре в Москве

Изначальная мотивация у наркозависимых к приёму ПАВ

На успешность процесса реабилитации будет влиять, в том числе, тот факт была у человека изначальная мотивация к приёму психоактивных препаратов. Если она была, это затруднит реабилитацию.

Самые популярные мотивы, из-за которых люди употребляют психоактивные препараты (в том числе алкоголь):

• Традиционный мотив: употребление алкоголя прочно вошло в культурные и социальные ритуалы.
• Псевдокультурный: употребление дорогих или крафтовых сортов алкоголя человек использует как атрибут своего статуса.
• Атарактический: спасение от плохого настроения, тревоги, психологического дискомфорта.
• Абстинентный: признак второй стадии алкоголизма, с помощью следующей дозы алкоголик устраняет синдром отмены.

Особенности социального интеллекта зависимых

В одной из своих научных работ Наталья Зенцова обобщает статистические данные, полученные в ходе изучения социального интеллекта алкоголиков и героиновых наркоманов.

Исследование показало, что социальный интеллект зависимых находится на уровне ниже среднего. Зависимые с трудом понимают поведение окружающих, испытывают затруднения с построением социальных взаимодействий. Они на среднем уровне распознают в поведении людей невербальную информацию, но почти не различают оттенки вербальных сообщений, которые могут кардинально изменяться в зависимости от отношений участников общения, а так же конкретной ситуации. Из-за этого им трудно подытожить результат взаимодействия.

Зависимые почти не имеют способностей к построению длительных отношений и их развитию. Очевидно, что это влечет за собой проблемы в сфере семьи, дружбы, карьеры. Больным трудно предвидеть последствия своих действий и действий окружающих.

Зато у зависимых от ПАВ отлично развит макиавеллианский интеллект, способность предвидеть реакции и поведение другого человека и влиять на них — манипулировать с целью достижения своих целей. Возможно, так психика больного приспосабливалась к заболеванию. Наркозависимый, следуя своей патологической тяге, искал способы достать следующую дозу и действовал по принципу «Цель оправдывает средства». Это было для него единственной возможностью жить с зависимостью.

Больные не могут испытывать эмпатию, сопереживать чувствам другого человека. При непрерывной интоксикации такое единение-сопереживание теряет для них смысл. К тому же, из-за болезни и постоянной необходимости употребления наркоман перестаёт быть искренним, его поведение становится избегающим и манипулятивным, о чём мы уже писали. Хотя ради достижения своей цели он может проявить псевдо-эмпатию.

Перечисленные выше особенности социального интеллекта претерпевают изменения в лучшую сторону в плане личностных качеств во время реабилитации.

Индивидуальный подход к процессу реабилитации

Наталья Зенцова придерживается мнения, что программа реабилитации должна подбираться индивидуально. То есть зависимых можно разделить на психологические типы, каждому из которых будет более полезна своя реабилитационная система. Сейчас эту практику начали внедрять консультационные наркологические центры. Однако этот вопрос, а так же система психодиагностики пока мало изучены и разработаны, что снижает эффективность процесса.

Наталья Игоревна провела исследование, которое показывает, что больные интуитивно выбирают программу реабилитации, соответствующую их индивидуальным качествам. В каждой программе преобладает определённый тип реабилитантов:

• Метод Двенадцати шагов выбирают люди, склонные к макиавеллизму, которые в качестве копинг стратегий используют конфронтацию, самоконтроль, дистанцирование, принятие ответственности, избегание. У них низкий уровень психологического здоровья и волевого самоконтроля.
• Конфессиональные (религиозные) программы реабилитации выбирают люди с тяжёлыми заболеваниями, низким социальным функционированием, склонные полагаться на волю обстоятельств в своей жизни. Употребление они начинали, как правило, за компанию, не желая выделяться.
• Эклектическая (смешанная) модель реабилитации. Сюда приходят те, кому легко даётся ролевое функционирование, ориентированные на будущее зависимые.

Основные критерии эффективности программы реабилитации

• Удержание в программе.
• Полный отказ излечившегося от ПАВ на срок от 6 месяцев.
• Пациент обретает адекватную самооценку.
• Бывший зависимый научается содержательно проводить досуг без приёма ПАВ.
• Формирование позитивного взгляда на жизнь, активной жизненной позиции, отказ от эгоистичного поведения.
• Волонтёрство, приобретение новой профессии, расширение круга общения.