В России готовят национальную стратегию охраны психического здоровья

30-31 мая 2019 года в Санкт-Петербурге прошла научно-практическая конференция психиатров и психиатров-наркологов, на которой обсуждали вопросы совершенствования системы охраны психического здоровья населения. По итогам конференции планируется создать Национальный план по борьбе с психическими заболеваниями, главное из которых — депрессия.

По данным ВОЗ, депрессия является самым распространенным психическим заболеванием, которое провоцирует потерю трудоспособности и инвалидность у людей по всему миру. В России только по официальным данным от депрессии страдает около 8 миллионов человек.

Стратегия охраны психического здоровья. Основные позиции

В документе проекта сказано, что только половина пациентов, страдающих психическими заболеваниями, получает квалифицированную помощь. Цель “Стратегии” — обеспечить комплексное решение проблемы в каждом конкретном случае с подключением не только врачей психиатров, но и врачей смежных специальностей.

Программа планирует обеспечить пациентам все условия, необходимые для качественного лечения и реабилитации.

В первую очередь, это означает защиту прав пациента, поскольку большинство просто боится обращаться за специализированной помощью из-за перспективы быть запертым в сумасшедшем доме

Проблемы в реализации

Главной проблемой в оказании профессиональной помощи лицам с психическими заболеваниями является сокращение койко-мест и числа врачей-психиатров, оказывающих помощь. Также сложно помочь лицам с пограничным состоянием: депрессии, невроза, хронического стресса.

Как правило, люди сами боятся врачей психиатров, так как считают, что депрессия или другое психическое расстройство отрицательно скажется на их имидже.

Эти факторы складываются в общую картину: люди не проходят обследование, не принимают надлежащего лечения, страдают. Хотя невротические и депрессивные расстройства прекрасно лечатся медикаментозно и психотерапевтически.

Слабое звено

Татьяна Крылатова, научный сотрудник ФГБНУ “Научный центр психического здоровья”, на конференции, посвященной формам оказания помощи пациентам с психическими заболеваниями, сообщила о проблеме, которая касается психиатрической помощи детям и подросткам. После закрытия 15 московской больницы оказывать помощь в стационаре теперь негде, психические заболевания — одна из причин, из-за которых у детей развиваются соматические болезни.

Николай Незнанов, президент Российского общества психиатров, директором НМИЦ им. Бехтерева, высказывается о проблеме получения лечения в полном объеме, с которой сталкиваются люди с болезнью Альцгеймера и деменции. Важным становится подключение социальных служб и педагогов к решению проблемы комплексной помощи пациентам, находящимся в психиатрических клиниках.

Из общего количества пациентов, страдающих психическими расстройствами, 80% являются инвалидами 1 и 2 группы, и все они младше 40 лет. Проблема заключается в том, что 20% пациентов психиатрических стационаров больше нуждаются не в медицинской, а в социальной помощи, но из стационара их поместить в психиатрическую клинику нельзя из-за отсутствия мест, а отправить домой невозможно, так как они не могут обслуживать себя самостоятельно.

Как развиваются психические заболевания

Причинами развития многих психических расстройств могут быть:

• стрессовые ситуации на работе и в семье
• дискриминация
• нездоровый образ жизни
• вредные привычки
• употребление психоактивных веществ.

Это все отрицательно сказывается на личности, и возникает то или иное психическое расстройство.

Например, алкоголизм является пограничным состоянием, когда человеку необходима помощь специалиста. Здесь требуется длительное комплексное лечение с полным отказом от употребления спиртного.

Решения проблемы. Программа “Стратегия охраны психического здоровья”

Программа ставит своей целью обеспечить врачам-психиатрам качественное образование. Необходимо готовить всесторонне развитых специалистов. Приоритетом является продолжение исследований в области возникновения и развития психических болезней. Профилактика психического здоровья должна проводиться с помощью популяризации здорового образа жизни среди населения.

Для врача важно предложить пациенту услугу высокого качества во время лечебно-реабилитационного процесса. Цель — вернуть человека в общество при помощи интеграции медицинской и психиатрической помощи. Для этого необходимо подходить к психическому заболеванию комплексно, учитывая то, какими физическими заболеваниями может быть вызвано психическое расстройство, и, наоборот, какие физические болезни возникают из-за того, что человек страдает психическим заболеванием.

Большую роль в этом процессе играет волонтерское движение, предоставляя различные программы реабилитации пациентам с психическими болезнями.

Статистика ВОЗ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожидается, что к 2020 году психиатрические болезни будут одной из пяти причин, провоцирующих потерю трудоспособности, а также ведущих к другим заболеваниям, таким как инфаркт, инсульт.

ВОЗ подчеркивает, что депрессия является самым распространенным психическим заболеванием по всему миру.

Во всем мире 300 миллионов человек страдают от депрессии. Успешные методы лечения позволяют оказать действенную помощь заболевшим. При помощи когнитивной-поведенческой и нарративной терапии можно добиться хороших результатов у лиц, страдающих легкой и средней степенью депрессии.

В тяжелых случаях применяются антидепрессанты. Одновременно необходимо исключить стрессовые ситуации на работе и дома. Поддержка семьи и друзей в это время очень важна. Главная цель — вернуть человека в социальную жизнь общества.